葫蘆島市居民大病保險經(jīng)辦服務(wù)承辦權(quán)項目中標(biāo)（成交）結(jié)果公告

一、項目編號：JH22-211400-02442

二、項目名稱：葫蘆島市居民大病保險經(jīng)辦服務(wù)承辦權(quán)項目

三、中標(biāo)（成交）信息

包組編號：001

包組名稱：葫蘆島市居民大病保險經(jīng)辦服務(wù)承辦權(quán)項目

供應(yīng)商名稱：中國人壽保險股份有限公司葫蘆島分公司

供應(yīng)商地址：龍港區(qū)龍灣大街25號

中標(biāo)（成交）金額：2（%）

四、主要標(biāo)的信息

包組編號：001

包組名稱：葫蘆島市居民大病保險經(jīng)辦服務(wù)承辦權(quán)項目

服務(wù)類

名稱：葫蘆島市居民大病保險經(jīng)辦服務(wù)承辦權(quán)項目（C150401人壽保險服務(wù)）

服務(wù)范圍：我市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的全部參保人

服務(wù)要求：城鄉(xiāng)居民大病保險的就醫(yī)管理、賠付范圍、賠付標(biāo)準(zhǔn)，按基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

服務(wù)時間：2023-2025年度

服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：1．保險費：城鄉(xiāng)居民大病保險費根據(jù)每年的上級政府要求，以及當(dāng)年的大病保險補償政策等測算確定。資金來源為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金。由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)劃撥至商業(yè)保險公司。 2．保險內(nèi)容：城鄉(xiāng)居民大病保險的就醫(yī)管理、賠付范圍、賠付標(biāo)準(zhǔn)，按基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 （1）免賠額：符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付的醫(yī)療費用，年內(nèi)累計未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)部分為免賠額。 （2）保險金額：每位被保險人每個保險年度城鄉(xiāng)居民大病保險的保障額度上不封頂。 （3）賠付比例：大病醫(yī)療費用實行分段補償，補償比例分段遞增，補償額度實行累計結(jié)算。參保城鄉(xiāng)居民一年內(nèi)單次就醫(yī)或多次就醫(yī)累計發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定報銷后，對普通城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)自付金額在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的大病費用給予分段報銷；具體分段標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例根據(jù)當(dāng)年上級政府要求以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)?；鸸芸厍闆r等確定。 3．醫(yī)療服務(wù)：實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并執(zhí)行葫蘆島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定。 4．結(jié)算辦法：與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)“一站式”結(jié)算。 5．參保人群：我市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的全部參保人。 6. 經(jīng)辦費用：大病保險成本采用據(jù)實列支的原則，承辦機(jī)構(gòu)為大病保險業(yè)務(wù)發(fā)生的間接費用和專屬費用，可據(jù)實列支。間接費用和專屬費用應(yīng)符合保險監(jiān)管部門相關(guān)規(guī)定。 7. 盈利率：承擔(dān)大病保險的商業(yè)保險公司年盈利率控制在當(dāng)年大病保險籌資額的3％以內(nèi)，盈利額度超過盈利率控制線的部分，結(jié)轉(zhuǎn)下一年度支付大病醫(yī)療費用及政策性虧損。 凡參加“葫蘆島市居民大病保險經(jīng)辦服務(wù)承辦權(quán)”項目競標(biāo)的供應(yīng)商需遵守《中華人民共和國保險法》和中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定，為葫蘆島市城鄉(xiāng)居民大病保險提供最優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù)和最佳的組織管理，評標(biāo)委員會將根據(jù)保險公司響應(yīng)文件提供的最終承保方案、服務(wù)情況、企業(yè)業(yè)績、綜合實力等擇優(yōu)確定承辦的商業(yè)保險公司。

五、評審專家（單一來源采購人員）名單： 吳麗萍、曹志國　

六、代理服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)及金額：

包組編號：001

包組名稱：葫蘆島市居民大病保險經(jīng)辦服務(wù)承辦權(quán)項目

代理服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)及金額：參照文件收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行向成交人收取代理服務(wù)費金額8,000.00（元）

七、公告期限

自本公告發(fā)布之日起1個工作日。

八、其他補充事宜

九、凡對本次公告內(nèi)容提出詢問，請按以下方式聯(lián)系。

1.采購人信息

名稱：葫蘆島市醫(yī)療保障局本級　　　　　　　　　　　　

地址：龍灣大街甲一號　　　　　　　　　　　　　　

聯(lián)系方式：0429-2888803　　　　　　　　　　

2.采購代理機(jī)構(gòu)信息

名稱：遼寧通達(dá)工程咨詢有限公司　　　　　　　　　　

地址：海星路濱海開發(fā)小區(qū)11號樓B　　　　　　　　　　　

聯(lián)系方式：0429-3151616　　　　　　　　　

3.項目聯(lián)系方式

項目聯(lián)系人：牛剛　　　　　　　　　　　

電　話：0429-3151616